1．补充能量。肝硬化由于肝脏病变后能量供应不足，应注意补充高热量食品，每日总热量一般不应低于8 400千焦（2 000千卡），每天可吃淀粉类食物350～450克。还可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单糖、双糖，以增加肝糖原储备。

2．补充蛋白质。肝硬化由于肝脏功能减退，蛋白合成能力明显减弱，所以通常会出现蛋白代谢障碍，以白蛋白低下为主。

（1）早、中期：注意补充奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。高蛋白膳食不仅有利于肝细胞的修复，而且对有低蛋白血症和腹水的患者尤为适宜。给肝硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，减轻腹水，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下，每日每公斤体重可供给1.5～3.0克蛋白质食物，全日供应蛋白质100～150克，其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品。

鱼，不仅味道鲜美，而且营养价值极高。其蛋白质含量为猪肉的2倍，且属于优质蛋白，人体吸收率高。鱼中富含丰富的硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素D等和一定量的钙、磷、铁等矿物质。鱼肉中脂肪含量虽低，但其中的脂肪酸被证实有降糖、护心和防癌的作用。

鱼是慢性肝炎、肝硬化的优良食品，不过要注意：肝硬化时机体难以产生凝血因子，加之血小板偏低，容易引起出血，如果再食用富含20碳5烯酸的沙丁鱼、青鱼、金枪鱼等，会使病情恶化。

（2）晚期：晚期肝硬化病人肝功能显著减退，肝脏处理蛋白质功能明显降低，为了不加重肝脏负担，预防肝性脑病晚期肝硬化患者应低蛋白饮食，对伴有肝昏迷先兆的患者则应控制蛋白质摄入，以免病情进一步恶化。

3. 限制水、盐。限制水、盐对严重的肝硬化腹水患者具有重要治疗意义。

（1）早、中期肝硬化无腹水者不需要限制水、盐（低盐饮食为宜）。

（2）晚期肝硬化腹水已经形成的患者，则要限制水、盐，一日钠不超过500 mg（氯化钠3.75克)。一般食谱中不加食盐已含氯化钠2～4克，所以基本上要求无盐饮食，病情如好转后稍放宽，但每日仍须控制在1.0～1.5克。禁盐或限盐后如果明显影响食欲，就要放宽限盐标准，或采用健脾、开胃的药膳食疗，总之，决不能明显影响饮食。

（3）肝硬化腹水患者一日入水总量限于1 000～1 500毫升，如血钠低于130 mmol/L，更应严格限制水的摄入，每日控制在1 000毫升以内。在用利尿药大量利尿后，须要控制饮水量，以免造成低钠血症，后者是肝硬化预后不良的标志之一，而其主要治疗原则为严格限制水的摄取。

4．补充维生素。多吃富含维生素C和维生素B的食品，如葡萄、柑橘、苹果、鸭梨、桃子、草莓、菠萝、香焦、荔枝等；蔬菜：菠菜、四季豆、扁豆、油菜、空心菜、青椒、蒜苗、芹菜、韭菜、洋葱、菜花、豆芽、洋白菜等。

5.特殊补充。肝硬化还会出现某些特殊营养物质的缺乏。

（1）胶质：伴有脾脏肿大，功能亢进，有出血倾向的患者，应注意补给含胶质的食物，如肉皮、海参等，为机体凝血系统提供所需要的营养成分。

（2）铁：肝硬化出现贫血者应增加含铁的食物，如黑木耳（含铁最多的食物之一）、菠菜、动物肝脏及含多种维生素的食物如鲜枣、胡萝卜、苦瓜等。

(3）锌：肝硬化患者容易缺锌，尤其是利尿药的使用增加了锌排泄。缺锌一是影响消化功能如食欲缺乏、腹泻等；二是会加重肝脏病变，甚至向肝性脑病等并发症发展；三是免疫功能降低。故肝硬化患者应多吃富含锌的食物，如瘦肉类、海产品、家禽、豆类等。对于严重缺锌的患者，需要用硫酸锌、葡萄糖酸锌等锌剂来治疗。

6.少量多餐。除一日三餐外，可增加二餐点心。应以细软易消化、少纤维、少刺激性、少产气的饮食或半流质饮食为主。

7.饮食禁忌。肝硬化的饮食禁忌对控制病情发展和促进康复很重要。

（1）肝硬化患者脂肪量要限制，尤其是肥胖患者更要注意。

（2）忌酒和一切辛辣及刺激性食品。

（3）避免干硬、粗硬、煎烤、油炸食物，以及带碎骨、带刺的禽肉类和鱼类食品，以免诱发胃底静脉曲张破裂。

（4）腹胀患者少吃或不吃产气多的食品，如牛奶、甜食、大饼、油条、切面、红薯、干豆类、汽水等。

8．便秘食疗。如伴便秘者，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等，以保持大便通畅，减少氨的产生和积聚，防止肝昏迷。